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妇产科学(中级)[代码:330]

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患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm此时最好的处理方式

  • A、立即剖宫产
  • B、等待自然发动宫缩
  • C、静脉滴注缩宫素引产
  • D、人工破膜
  • E、灌肠
  • F、阴道放置米索前列醇引产
  • G、人工剥膜
正确答案:C

提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是

  • A、子癎发作
  • B、癫癎发作
  • C、羊水栓塞
  • D、心脏骤停
  • E、呼吸窘迫
  • F、脑出血
  • G、脑栓塞
正确答案:C

提示:BP10/0kpa,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理

  • A、立即停用催产素
  • B、面罩正压给氧
  • C、抗过敏可用地塞米松
  • D、解痉可用硫酸镁
  • E、解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
  • F、扩张支气管可用氨茶碱
  • G、纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
  • H、解痉药物可用罂粟碱
  • I、应用升压药
  • J、输入冰冻血浆
正确答案:A,B,C,E,F,G,H,I,J

提示:经抢救患者血压渐升至14/10kPa。此时为明确诊断,抢救同时应做何种检查

  • A、抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分
  • B、床边胸部X线平片检查
  • C、床边心电图
  • D、化验肝功能
  • E、床边胎儿B超
  • F、与DIC有关的实验室检查
正确答案:A,B,C,F

提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式

  • A、行会阴侧切尽快娩出胎儿
  • B、产钳术
  • C、剖宫产术
  • D、等待自然分娩
  • E、继续催产素静脉滴注
  • F、剖宫产同时切除子宫
正确答案:B

提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理

  • A、行子宫切除术
  • B、子宫动脉栓塞
  • C、宫腔内填塞纱布
  • D、继续持续按摩子宫
  • E、手术结扎子宫动脉
  • F、手术结扎髂内动脉
正确答案:A
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