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妇产科学(中级)[代码:330]

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患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。

提示:4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分。此时最可能的诊断是

  • A、胎盘早剥
  • B、前置胎盘
  • C、子宫破裂
  • D、先兆子宫破裂
  • E、妊娠合并急性胰腺炎
  • F、高张性宫缩乏力
  • G、低张性宫缩乏力
正确答案:D

提示:患者腹痛加重,呕吐,烦燥,导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是

  • A、停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产
  • B、即刻行产钳助产术
  • C、即刻行胎头吸引术
  • D、停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术
  • E、即刻肌注度冷丁,等待自然分娩
  • F、给予硫酸镁抑制宫缩
  • G、即刻肌注安定
正确答案:D,F

提示:在到达手术室后,患者感下腹撕裂样的疼痛,随后腹痛缓解。患者现在可能为

  • A、胎盘早剥
  • B、前置胎盘
  • C、子宫破裂
  • D、先兆子宫破裂
  • E、妊娠合并急性胰腺炎
  • F、高张性宫缩乏力
  • G、低张性宫缩乏力
正确答案:C
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