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妇产科学(中级)[代码:330]

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某孕妇,即往体健,孕34周,主因胸闷、活动后心悸气短一周,近三天症状加重,一般体力活动明显受限,夜间能平卧,偶有憋醒。

提示:查体:T36.1℃,R23次/分,P112次/分,BP130/84mmHg,两肺底有少量湿性啰音,心脏叩诊略扩大,心率112次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm,腹围90cm,胎位左枕前,胎心155次/分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义

  • A、心肌酶谱
  • B、甲功四项
  • C、血沉
  • D、心电图
  • E、超声心动图
  • F、抗链"O"
正确答案:A,C,D,E,F

提示:超声心动图显示左房及左室轻度扩大,室壁运动减弱,左室射血分数0.5;心电图STV~V压低,血沉12mm/h,心肌酶谱未见异常,抗链"O"阴性。该病人目前诊断是

  • A、早期心力衰竭
  • B、妊娠合并风湿性心脏病
  • C、心功能Ⅲ级
  • D、心功能Ⅱ级
  • E、妊娠合并心肌炎
  • F、围产期心肌病
正确答案:A,C,F

提示:该病人诊断围产期心肌病,心功能Ⅲ级,早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当

  • A、立即住院治疗
  • B、积极治疗后剖宫产终止妊娠
  • C、羊膜腔利凡诺引产
  • D、静点催产素引产
  • E、地塞米松促胎肺成熟
  • F、立即行剖宫产术
正确答案:A,B,E

提示:住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗,3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术,娩一早产女婴,手术顺利。术后哪些处理是正确的

  • A、可以母乳喂养
  • B、不可以母乳喂养
  • C、为防止产后循环衰竭要加快补液速度
  • D、抗生素预防感染治疗1周
  • E、应用麦角新碱预防产后出血
  • F、密切监护,防止心衰
正确答案:B,D,F
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