26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大

• A、侵蚀性葡萄胎穿孔
• B、妊娠合并肌瘤红色变性
• C、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
• D、绒毛膜癌穿孔
• E、良性葡萄胎