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妇产科学(中级)[代码:330]

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患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。

诊断是

  • A、输卵管妊娠破裂
  • B、黄素囊肿破裂
  • C、卵巢囊肿破裂
  • D、卵巢囊肿扭转
  • E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
正确答案:E

对于3个月前的葡萄胎治疗方面,患者有哪项缺憾以致现在的严重后果

  • A、未行2次清宫
  • B、未行全子宫切除
  • C、葡萄胎清宫后未定期随访
  • D、未纠正贫血
  • E、未行预防性化疗
正确答案:C

紧急处理中不应包括

  • A、建立静脉通道,补充血容量及输血
  • B、立即给予化疗
  • C、开腹探查
  • D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
  • E、测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较
正确答案:B
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