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妇产科学(中级)[代码:330]

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36岁,孕2产0,停经253+周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。

应考虑下列何种疾病可能性大

  • A、先兆流产
  • B、急性阑尾炎
  • C、急性胃肠炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性肠梗阻
正确答案:B

血常规WBC14.5×10g/L,中性白细胞93%,腹部B超检查无阳性所见,应做何种处理

  • A、仅需保胎治疗
  • B、暂保守治疗,监测病情变化,病情加重可开腹探查
  • C、立即手术治疗
  • D、抗生素治疗
  • E、立即终止妊娠
正确答案:C
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