35岁孕妇，G
P
，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。
P，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。最可能的胎位是
- A、LOA
- B、LOT
- C、LOP
- D、ROA
- E、ROP
正确答案:B
此时最可能的诊断应除外哪项
- A、巨大儿
- B、扁平骨盆
- C、肩难产
- D、骨盆倾斜度过小
- E、新生儿窒息
正确答案:D
此时选择的处理哪项是不恰当的
- A、抬高臀部
- B、屈曲大腿
- C、耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿
- D、当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出
- E、握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出
正确答案:A
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