试题预览
1、某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因"生后不吃、不哭2天"入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。
- 1.关于患儿的复温，正确的措施是
- A、尽快复温至正常体温，以减少硬肿症及器官损伤
- B、尽快复温至亚低温(34℃)并保持，以减少硬肿症及器官损伤
- C、每小时使体温升高1℃，在6～12小时内恢复正常体温
- D、每小时使体温升高2℃，6～12小时内恢复正常体温
- E、每小时使体温升高3℃，6～12小时内恢复正常体温
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- 2.患儿体温恢复正常后，突然出现面色青紫，呕吐血性泡沫样液体，为明确其原因，此时最应当做的检查是
- A、凝血四项检查
- B、胸片
- C、头颅B超
- D、血气分析
- E、3P实验
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- 3.此时最有效的治疗措施是
- A、呼吸机辅助呼吸
- B、静脉使用止血药物
- C、纠正心力衰竭
- D、防止肾衰竭
- E、推注碳酸氢钠，以纠正酸碱失衡
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2、患儿女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液
- 1.该患儿最可能的诊断为
- A、胎粪吸入综合征
- B、新生儿肺出血
- C、湿肺
- D、新生儿呼吸窘迫综合征
- E、宫内感染性肺炎
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- 2.临床上应如何处理该患儿
- A、高频通气
- B、机械通气
- C、CPAP
- D、PS
- E、可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗
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3、足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A;母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
- 1.该患儿黄疸的最可能原因是
- A、生理性黄疸
- B、新生儿败血症
- C、新生儿ABO溶血病
- D、新生儿Rh溶血病
- E、新生儿肝炎
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- 2.为确诊本病，下述哪项检查最有意义
- A、红细胞脆性试验
- B、血红蛋白测定及网织红细胞计数
- C、抗体释放试验
- D、游离抗体测定
- E、Coomb's试验
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- 3.患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是
- A、颅内出血
- B、颅内感染
- C、胆红素脑病
- D、低钙血症
- E、败血症
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- 4.若疑似本病，目前最佳的治疗方法是
- A、光疗
- B、换血
- C、输白蛋白或血浆
- D、碱化血液
- E、应用酶诱导剂
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4、某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。
- 1.下述哪项对确诊该病最有意义
- A、羊水中混有胎粪
- B、患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹
- C、口、鼻腔吸引物中含有胎粪
- D、气管内吸引物中可见胎粪
- E、宫内窘迫史
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- 2.该病的主要病理变化是
- A、肺大疱
- B、肺气肿
- C、肺不张
- D、肺纤维化
- E、肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在
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- 3.该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生
- A、心力衰竭
- B、呼吸衰竭
- C、气胸
- D、新生儿持续性肺动脉高压
- E、颅内出血
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5、 40孕周新生儿，产重2900g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。
- 1.在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤
- A、建立呼吸，增加通气
- B、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
- C、给肾上腺素
- D、维持正常循环，保证足够心排出量
- E、给纳洛酮
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- 2.以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊
- A、初步复苏后无自主呼吸
- B、四肢青紫
- C、刺激无反应
- D、心率<120次／分
- E、肌张力明显减低
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- 3.复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管
- A、复苏后心率80次／分
- B、5分钟Apgar评分8分
- C、面罩正压给氧无效
- D、呼吸道有分泌物
- E、呼吸不规则
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