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儿科学(中级)[代码:332]

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2岁男孩,因"反复咳嗽喘息6个月"入院。患儿间断出现咳嗽喘息,夜间重,有时低热。体格检查:双肺可闻及哮鸣音和粗细湿啰音,外周血WBC7×10/L,N0.48,L0.52。

需考虑的诊断是

  • A、毛细支气管炎
  • B、支气管异物
  • C、先天性气道发育异常
  • D、婴儿哮喘
  • E、慢性支气管炎
  • F、肺结核
正确答案:B,C,D,F

为了明确诊断应该选择的检查有

  • A、胸部X线检查
  • B、PPD试验
  • C、纤维支气管镜活组织检查
  • D、肺功能测定
  • E、下呼吸道分泌物普通培养
  • F、皮肤点刺试验 (提示:患儿胸片检查显示肺纹理增粗紊乱,纤维支气管镜检查排除异物及发育异常。)
正确答案:A,B,C,D

该患儿最可能的诊断是

  • A、毛细支气管炎
  • B、支气管异物
  • C、先天性气道发育异常
  • D、婴儿哮喘
  • E、慢性支气管炎
  • F、肺结核 (提示:血沉60mm/h。)
正确答案:D,F

该例最佳治疗方案是

  • A、呼吸道吸入糖皮质激素
  • B、口服糖皮质激素
  • C、长期使用抗生素治疗
  • D、抗结核治疗
  • E、使用白三烯受体拮抗剂
  • F、卧床休息 (提示:患儿突然哭闹烦躁,呼吸困难加重,发绀,心率快。)
正确答案:D

为了明确诊断,需要做的检查有

  • A、复查胸片
  • B、胸部CT
  • C、腰穿
  • D、肺功能测定
  • E、下呼吸道分泌物普通培养
  • F、皮肤点刺试验 (提示:若急诊胸片提示气胸。)
正确答案:A,B

应该立即采取哪些措施

  • A、卧床休息,高流量吸氧
  • B、胸腔闭式引流
  • C、气管插管,人工机械通气
  • D、胸腔穿刺排气
  • E、加强抗感染
  • F、吸痰
正确答案:B,D
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