患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。
需要重点进一步询问的病史包括
- A、既往有无皮疹及关节疼痛病史
- B、家族史
- C、疫区旅居史
- D、传染性疾病接触史
- E、手术史
- F、外伤史
- G、有无不良嗜好 (提示：患儿无皮疹及关节疼痛病史及其他特殊病史。)
正确答案:A,B,C,D
为明确诊断，重点需完善以下哪些检查
- A、全血细胞分析
- B、骨髓常规检查
- C、头颅磁共振检查
- D、血液及体液细菌培养
- E、自身免疫性指标检测
- F、心脏超声检查
- G、全身PET-CT检查
(提示：血常规：白细胞数12×10
／L，血红蛋白98g/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检查：原幼淋巴细胞占78%。支持急性淋巴细胞白血病诊断。)
正确答案:A,B,D
下列哪些因素是影响急性淋巴细胞白血病预后的危险因素
- A、诊断时白细胞计数大于50×10／L
- B、染色体核型：t(9；22)
- C、泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2．0×10／L
- D、诊断时已发生睾丸白血病
- E、年龄8个月
- F、诊断时已发生中枢神经系统白血病
- G、免疫表型为T细胞型
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
如本例在骨髓完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，重点应采取哪项诊断措施
- A、复查骨髓象
- B、眼底检查
- C、脑电图检查
- D、颅脑CT检查
- E、腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
- F、头颅磁共振检查
- G、颅脑超声检查
正确答案:E
如系中枢神经系统白血病，治疗可采取下列哪些措施
- A、规范三联鞘内化疗8次
- B、继续按原计划全身化疗
- C、大剂量MTX化疗
- D、颅脑放射治疗
- E、造血干细胞移植
- F、大剂量糖皮质激素治疗
正确答案:A,C,D,E
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