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儿科学(中级)[代码:332]

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胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。

在病程早期该患儿的可能诊断为

  • A、早产儿,极低出生体重儿
  • B、早产儿,超低出生体重儿
  • C、新生儿呼吸窘迫综合征
  • D、呼吸衰竭
  • E、新生儿感染性肺炎
  • F、极早早产儿
正确答案:A,C,D

如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重,氧饱和度下降,应考虑可能的原因是

  • A、气管插管痰液堵塞
  • B、合并有气漏
  • C、插管脱出
  • D、颅内出血
  • E、合并肺部感染
正确答案:A,B,C,D

在病程1~2周应做的检查是

  • A、X线胸片
  • B、颅脑超声或CT
  • C、血糖监测
  • D、胆红素监测
  • E、听力检测
  • F、视网膜病筛查
  • G、血常规
  • H、血气分析
正确答案:A,B,C,D,G,H

在病程的4~5周需要做的检查是

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、视网膜病筛查
  • D、颅脑MRI
  • E、血培养
  • F、心脏超声
正确答案:A,B,C,D

患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查。可能的并发症是

  • A、肺部感染
  • B、支气管、肺发育不良
  • C、胃食管反流
  • D、心力衰竭
  • E、胆汁淤积综合征
  • F、肝炎
正确答案:A,B,E
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