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儿科学(中级)[代码:332]

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患儿男,2岁半,腹泻7天后反复呕吐,继之昏睡、抽搐,脑脊液检查常规生化正常,压力明显增高,肝功能转氨酶升高。

如果进行肝穿刺送病理切片,光镜下其主要特征性改变为

  • A、肝细胞脂肪变性
  • B、肝细胞充血、水肿
  • C、肝细胞明显肿胀
  • D、肝细胞玻璃样变性
  • E、肝细胞滑面内质网增加
正确答案:A

关于此病的实验室检查以下叙述不正确的是

  • A、血氨明显升高
  • B、婴幼儿常出现高血糖
  • C、血清游离脂肪酸浓度上升
  • D、血乳酸、丙酮酸升高
  • E、凝血酶原降低
正确答案:B

关于此患儿的治疗以下哪项不适合

  • A、患儿抽搐频繁,给予丙戊酸钠抗惊厥
  • B、应用甘露醇降低颅压
  • C、静脉应用左旋肉碱
  • D、静脉应用精氨酸
  • E、补充能量合剂
正确答案:A

推测此病最可能的病因和发病机制是

  • A、病毒感染继发的免疫性炎症
  • B、病毒感染诱发的线粒体损伤
  • C、病毒感染直接损伤
  • D、有机酸代谢障碍
  • E、炎性因子引起的血管病变
正确答案:B

提示此病预后不良的因素是

  • A、呈高热
  • B、颅压升高
  • C、脑膜刺激征阳性
  • D、脑电图呈弥漫性慢波
  • E、呈去大脑强直状态
正确答案:E
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