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儿科学(中级)[代码:332]

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患儿男,生后5小时,反复抽搐5小时,有宫内窘迫,出生后1分钟皮肤颜色青紫,心率<100次/分,呼吸慢不规则,四肢略屈曲,刺激喉部有皱眉,经清理呼吸道,正压给氧后,患儿5分钟时肢端青紫,心率>100次/分,呼吸规则,四肢徐动,无哭声。再次给予清理呼吸道,并头罩给氧,患儿仍有肢端青紫,心率>100次/分,呼吸规则,四肢徐动,哭声弱。经气管插管后,正压给氧后,患儿仍有抽搐,并四肢松软,瞳孔不对称,对光反应消失。腰穿脑脊液白细胞1.0×10/L,蛋白0.5g/L。

该患儿临床出生后Apgar评分为:

  • A、4分,8分,9分
  • B、3分,7分,10分
  • C、5分,9分,10分
  • D、8分,10分,10分
  • E、10分,10分,10分
正确答案:A

该病例的临床诊断为

  • A、轻度新生儿缺氧缺血性脑病
  • B、中度新生儿缺氧缺血性脑病
  • C、重度新生儿缺氧缺血性脑病
  • D、颅内出血
  • E、脑室内出血
正确答案:C

该病与低血糖脑病损伤的主要区别是

  • A、该病主要为大脑前中后动脉灌注的边缘带最易受损,而低血糖脑病主要为枕叶受损
  • B、该病主要为枕叶受损,而低血糖脑病主要大脑前中后动脉灌注的边缘带最易受损
  • C、该病主要为神经核团受损,而低血糖脑病主要为枕叶受损
  • D、该病主要为大脑前中后动脉灌注的边缘带最易受损,而低血糖脑病主要为神经核团受损
  • E、该病和低血糖脑病均为枕叶受损
正确答案:A

该患儿需要进一步完善的检查是

  • A、脑电图
  • B、头颅MIR
  • C、头颅CT
  • D、心脏彩超
  • E、胸片
正确答案:B
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