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儿科学(中级)[代码:332]

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男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。

原发病诊断考虑为

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、单纯性肾病
  • C、病毒性肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、肾炎性肾病
正确答案:E

目前病情加重,最可能的并发症是

  • A、肾结石
  • B、低钠血症
  • C、肾静脉血栓形成
  • D、低血容量
  • E、尿路感染
正确答案:C

为进一步确诊的首要检查是

  • A、静脉肾盂造影
  • B、血浆纤维蛋白原
  • C、肾血管造影
  • D、24小时尿蛋白定量
  • E、肾功能
正确答案:C

根据目前病情,首选的治疗是

  • A、甲泼尼龙冲击
  • B、大剂量利尿剂
  • C、人血白蛋白
  • D、抗生素
  • E、抗凝疗法
正确答案:E
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