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儿科学(中级)[代码:332]

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20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检查:WBC14×10/L,N0.72,L0.28,NBT阳性细胞95%;血清总Ig180mg/L,IgA40mg/L,IgM90mg/L

该患儿最可能的诊断是

  • A、X-连锁无丙种球蛋白血症
  • B、联合免疫缺陷
  • C、慢性肉芽肿病
  • D、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
  • E、胸腺发育不全
正确答案:A

导致该病的基因突变是

  • A、Btk
  • B、RAG-1
  • C、RAG-2
  • D、γ-基因
  • E、CD40L
正确答案:A

该病最有效的治疗措施是

  • A、骨髓移植
  • B、脐血干细胞移植
  • C、静脉注射丙种球蛋白
  • D、胸腺移植
  • E、γ-干扰素
正确答案:C
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