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儿科学(中级)[代码:332]

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患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。

作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是

  • A、全身冰凉
  • B、双小腿皮肤似硬橡皮样
  • C、按压双小腿似有凹陷
  • D、动作少,不哭,吸吮困难
  • E、脉搏微弱
正确答案:B

在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为

  • A、早产
  • B、气温骤变
  • C、低出生体重儿
  • D、感染
  • E、窒息
正确答案:D

为明确有否感染,最简单的方法为

  • A、血培养
  • B、血白细胞层涂片查细菌
  • C、肝肾功能
  • D、查血C反应蛋白
  • E、红细胞沉降率检查
正确答案:D

最重要的处理除行复温外还应

  • A、注意热能的补充
  • B、使用血管活性药物
  • C、输新鲜血
  • D、静脉使用广谱抗生素
  • E、给氧
正确答案:D

若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为

  • A、头颅CT
  • B、B超
  • C、腰穿脑脊液检查
  • D、血糖测定
  • E、电解质测定
正确答案:C
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