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儿科学(中级)[代码:332]

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女孩,13岁。病前体健。因发热2天伴反复惊厥发作1天,于2月5日入院。入院时呈浅昏迷,臀部散在瘀点,颈部抵抗明显,Kernig征阳性。脑脊液常规和生化检查符合化脓性脑膜炎,但涂片和细菌培养未找到致病菌。入院后给青霉素800万U/d,分3次静脉滴注,次日神志转清,体温降至正常,从现有资料分析,该患儿最可能的致病菌是

  • A、肺炎球菌
  • B、流感杆菌
  • C、脑膜炎球菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、病毒性感染
正确答案:C

男婴,8个月。因发热3天伴呕吐嗜睡1天多入院。呕吐为非喷射性。入院后体温在39℃波动。昏睡状,前囟饱满,颈部抵抗。脑脊液检查符合化脓性脑膜炎,但未能确认病原菌。入院后给足量青霉素静脉滴注,两天后体温下降至38℃左右,神志好转。但第3天病情再度加重,经穿刺证实并发硬膜下积液。该患儿最可能的致病菌是

  • A、肺炎球菌
  • B、流感杆菌
  • C、脑膜炎球菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、病毒性感染
正确答案:D

男孩,4岁半。因高热8天,伴咳嗽、气喘、神萎和嗜睡4天,反复惊厥发作1天入院。入院体检呈急性热病容,呼吸60次/分。见唇周青紫和鼻翼扇动,颈部抵抗,Kernig征阳性。胸部X线片示右侧肺大疱。脑脊液白细胞数350×10/L,分叶核85%,蛋白0.4g/L,Pandy试验仍阳性,糖定量1.8mmol/L。导致该例颅内感染的致病菌可能是

  • A、肺炎球菌
  • B、流感杆菌
  • C、脑膜炎球菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、病毒性感染
正确答案:D
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