患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。
下列与本例腹泻发生无关的因素是
- A、婴儿胃肠道功能较薄弱
- B、天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少
- C、人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒
- D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
- E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少
正确答案:B
最可能的诊断是
- A、食饵性腹泻，中度脱水
- B、致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水
- C、致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水
- D、病毒性肠炎，中度脱水
- E、病毒性肠炎，重度脱水
正确答案:B
第1天补液总量及液体种类应为
- A、每天100～120ml/kg，2:3:1液
- B、每天120～150ml/kg，4:3:2液
- C、每天120～150ml/kg，2:3:1液
- D、每天150～180ml/kg，4:3:2液
- E、每天150～180ml/kg，2:3:1液
正确答案:C
如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为
- A、总液量减少1／5，用4：3：2液
- B、总液量减少1／3，用4：3：2液
- C、总液量增加1／5，用2：3：1液
- D、总液量减少1／3，用2：3：1液
- E、总液量增加1／3，用2：3：1液
正确答案:D
若测得血浆HCO
为8mmol／L，其有何诊断意义
- A、中度代谢性酸中毒
- B、重度代谢性酸中毒
- C、轻度代谢性酸中毒
- D、轻度代谢性碱中毒
- E、重度代谢性碱中毒
正确答案:B
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