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眼科学(中级)[代码:334]

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患者男,65岁,因“双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。

提问1:如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房<1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼

  • A、晶状体皮质楔形混浊
  • B、晶状体体积变大增厚
  • C、晶状体体积变小
  • D、Morgagnian小体
  • E、虹膜投影
  • F、前房积脓
正确答案:B,E

提问2:如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的

  • A、首先使用药物控制眼压
  • B、如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞
  • C、如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压
  • D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压
  • E、撕囊时囊口不要撕得太大
  • F、撕囊时囊口尽量撕大
正确答案:C,F

提问3:如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,周边前房深度约2/3CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周边前房深度约1/2CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些

  • A、原发性急性闭角型青光眼
  • B、原发性开角型青光眼
  • C、晶状体溶解性青光眼
  • D、老年性白内障过熟期
  • E、老年性白内障膨胀期
  • F、以上均是
正确答案:C,D
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