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眼科学(中级)[代码:334]

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患者女,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。

该患者右眼是否应该手术,采取何种术式

  • A、手术,单纯玻璃体切割术
  • B、不手术,观察病情变化,待出现视网膜脱离时再手术
  • C、手术,采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术
  • D、不手术,观察病情,药物治疗
  • E、不手术,糖尿病视网膜病变手术风险大,费用高,效果差,尽量治疗左眼
正确答案:C

此时左眼最应该进行的医疗措施是

  • A、眼底荧光血管造影检查,根据检查结果进行治疗
  • B、活血化瘀药物治疗
  • C、视网膜激光光凝治疗
  • D、控制血糖水平,观察病情变化
  • E、早期进行玻璃体切割术,防止病情恶化
正确答案:A

如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术,术后第一天视力恢复良好,第二天患者视力再次下降,检查发现眼前节大致正常,玻璃体腔混浊,视网膜窥不见。最可能发生的情况是

  • A、患者术后发生视网膜脱离
  • B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊
  • C、眼内炎
  • D、葡萄膜炎
  • E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊
正确答案:B
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