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耳鼻咽喉科学(中级)[代码:336]

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患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。

为明确诊断,可以进行以下哪些辅助检查

  • A、咽部指诊
  • B、MRI或CT
  • C、诊断性局部穿刺
  • D、茎突X线摄片
  • E、B超
  • F、颈部血管造影
正确答案:A,B,C,D,E,F

仅据以上简单病史,以下哪项诊断最不可能

  • A、茎突综合征
  • B、慢性咽炎
  • C、咽异感症
  • D、咽角化症
  • E、扁桃体癌
  • F、咽旁间隙肿瘤
正确答案:E

患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块,瘤体密度较均匀,有时有高密度斑点状钙化影散在。还有必要进一步进行以下哪些检查

  • A、咽部指诊
  • B、MRA(magnetic resonance angiogra-phy)
  • C、诊断性局部穿刺
  • D、茎突X线摄片
  • E、B超
  • F、颈部血管造影
正确答案:B,F

对该病例应采用以下何种治疗较为合适

  • A、抗生素
  • B、激素
  • C、注射硬化剂
  • D、局部活检
  • E、手术切除
  • F、局部放疗
正确答案:E

对此患者如进行手术切除,除哪项外其他手术径路均有可能

  • A、口咽径路
  • B、颈侧径路
  • C、腮腺径路
  • D、下颌骨径路
  • E、颞下窝径路
  • F、面正中揭翻径路
正确答案:F

关于此种疾病的相关描述中,错误的是

  • A、咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙
  • B、咽旁间隙上至颅底下至舌骨,形似一倒置锥体
  • C、咽旁间隙肿瘤约80%为良性,20%为恶性
  • D、最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤
  • E、唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙,来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织
  • F、神经鞘膜瘤可来自于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等
正确答案:D

如果患者MRI检查,显示病变边界清楚,T像为低信号,T像为高信号,并将颈动脉向后推挤,则诊断以下何种肿瘤可能较大

  • A、多形性腺瘤
  • B、施万细胞瘤
  • C、神经纤维瘤
  • D、脂肪瘤
  • E、畸胎瘤
  • F、颈动脉体瘤
  • G、颈静脉球体瘤
正确答案:A
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