患者，女性，53岁。头昏，头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。
该患者需作哪项检查来进一步明确诊断
- A、鼻内镜检查
- B、蝶窦开口处肉芽活检
- C、蝶窦穿刺细胞学检查
- D、鼻窦CT扫描
- E、鼻腔分泌物涂片检查
若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要
- A、行鼻内镜手术
- B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查
- C、鼻侧切开蝶窦手术
- D、行蝶窦开放活检术
- E、行伽玛刀治疗
手术前还需作哪项必须检查
- A、头部MRI
- B、蝶鞍薄层CT扫描
- C、蝶鞍三维重建
- D、眼部CT检查
- E、全脑血管造影或血管减影检查
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