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精神病学(中级)[代码:340]

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男性,21岁,大学生,主因反复发作情绪低落4年,近2周病情波动,表现情绪低,对学习及娱乐没有兴趣,多卧床,不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生观念。由同学和老师送入院。

若经足够剂量及充分的疗程治疗后,病人的症状缓解不明显,可考虑换用下列哪种药物治疗

  • A、合并小剂量三环类抗抑郁药
  • B、合用单胺氧化酶(MAOIs)抑制药
  • C、换用其他选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRIs)
  • D、合用锂盐
  • E、电痉挛治疗
正确答案:A

在经过药物治疗一段时间后,病人的症状逐渐加重,表现为卧床不动,不说话,处于亚木僵状态,并有严重的自杀企图,此时宜首选

  • A、舒必利
  • B、非典型抗精神病药
  • C、三环类抗抑郁药加碳酸锂
  • D、选择性5-羟色胺再摄取 抑制药(SSRIs)+锂盐
  • E、电痉挛
正确答案:E

既往曾用三环类抗抑郁药治疗,效果好,但抗胆碱能反应明显,首先考虑使用

  • A、氟西汀加阿普唑仑
  • B、三环类抗抑郁药
  • C、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
  • D、电痉挛治疗
  • E、碳酸锂
正确答案:A

首先考虑的诊断是

  • A、抑郁发作
  • B、双相情感障碍(抑郁相)
  • C、反复抑郁发作
  • D、分裂情感性精神障碍
  • E、精神分裂症后抑郁
正确答案:C
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