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精神病学(中级)[代码:340]

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女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声,经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经系统检查正常。精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。

最有意义的检查是

  • A、头CT
  • B、EEC
  • C、CSF
  • D、人格测定
  • E、头部超声波
正确答案:A

本病例诊断考虑为

  • A、脑血管病所致精神障碍
  • B、老年性痴呆
  • C、反应性精神病
  • D、躯体疾病伴发精神障碍
  • E、精神分裂症
正确答案:A

本病例治疗应采取

  • A、抗精神病治疗
  • B、治疗血管病
  • C、脑血管制剂
  • D、脑血管制剂+抗精神病药
  • E、心理治疗
正确答案:D
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