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精神病学(中级)[340]

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患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。

该患者的病史提示患者可能有哪些症状

  • A、关系妄想
  • B、幻听
  • C、幻视
  • D、被害妄想
  • E、嫉妒妄想
  • F、感知综合障碍

为了明确诊断,我们需要做的检查包括

  • A、血常规检查
  • B、脑脊液检查
  • C、头部MRI
  • D、脑电图
  • E、腹部B超
  • F、MMPI
  • G、WAIS

此时应考虑患者的诊断包括:

  • A、躯体细菌感染所致精神障碍
  • B、脑炎
  • C、有机磷中毒
  • D、癫痫
  • E、分裂样精神病
  • F、精神活性物质所致精神障碍

为了进一步明确诊断,此时应考虑对患者进行:

  • A、尿毒品检测
  • B、血酒精测试
  • C、头部CT
  • D、血液药物分析
  • E、有机磷检测
  • F、MMPI

患者目前需要采取的治疗包括

  • A、抗精神病药物
  • B、加强看护,防治意外的发生
  • C、对症支持治疗
  • D、美沙酮
  • E、丁丙诺菲
  • F、可肌内注射地西泮镇静

为了防止患者再次出现类似情况,以下哪些合适:

  • A、抗精神病药物长期维持治疗
  • B、认知行为治疗(CBT)
  • C、不需特殊治疗
  • D、选用有效的药物进行治疗
  • E、群体治疗
  • F、家庭治疗
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