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精神病学(中级)[代码:340]

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患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。

此时考虑患者可能为

  • A、癫痫发作
  • B、分离转换性障碍
  • C、晕厥
  • D、惊恐发作
  • E、躁狂发作
  • F、诈病
正确答案:A,B,F

近5天来,患者发作次数越来越频繁,每天发作数次,而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前,发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力,能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系

  • A、癫痫发作
  • B、分离转换性障碍
  • C、晕厥
  • D、惊恐发作
  • E、躁狂发作
  • F、诈病
正确答案:B,F

就诊时意识清晰,交谈合作,自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆,后来发生次数越来越多,发作时感到胸闷、气促,诉"心里清楚",但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查

  • A、心电图
  • B、脑电图
  • C、头部CT
  • D、头部MRI
  • E、脑脊液检查
  • F、腹部B超
正确答案:A,B

如果上述检查结果均未发现异常,此时考虑患者最可能为

  • A、癫痫发作
  • B、做作性障碍
  • C、分离性障碍
  • D、晕厥
  • E、惊恐发作
  • F、躁狂发作
正确答案:C

此时最适宜的治疗方法是

  • A、丙戊酸钠
  • B、卡马西平
  • C、冲击疗法
  • D、暗示治疗
  • E、补充能量
  • F、无需治疗
正确答案:D
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