患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。
以上资料提示可能存在哪些精神症状
- A、幻听
- B、被害妄想
- C、人格解体
- D、夸大妄想
- E、思维奔逸
- F、怪异行为
- G、易激惹
- H、强制性思维
正确答案:B,D,E,G
目前需要考虑的可能诊断有哪些
- A、病毒性脑炎
- B、偏执性精神障碍
- C、躁狂发作
- D、适应障碍
- E、恐惧症
- F、Wilson病
- G、分裂样精神病
- H、创伤后应激障碍
正确答案:A,C,F,G
为了诊断和鉴别诊断,目前需要进行的临床检查有哪些
- A、头部MRI
- B、眼底KF环
- C、脑脊液检查
- D、MMPI
- E、血清铜蓝蛋白的测定
- F、HAMD
- G、TESS
- H、脑电图
正确答案:A,B,C,E,H
目前应考虑的诊断是
- A、分裂样精神病
- B、抑郁发作
- C、躁狂发作
- D、适应障碍
- E、分离-转换障碍
- F、青春型精神分裂症
- G、紧张型精神分裂症
正确答案:A,C
针对患者目前情况,下一步处理可以考虑哪些选择
- A、继续目前治疗
- B、检测血锂浓度
- C、适当减少利培酮剂量
- D、加大碳酸锂剂量
- E、适当减少碳酸锂剂量
- F、停用碳酸锂
- G、加用抗胆碱药物
- H、加用普萘洛尔
正确答案:B,C,E,G,H
对此患者,下一步的处理包括
- A、停止药物治疗
- B、逐渐减小利培酮
- C、停用利培酮
- D、维持碳酸锂治疗半年以上
- E、停用碳酸锂
- F、维持现有治疗半年以上
- G、加用抗抑郁药物
- H、定期复查血锂浓度
正确答案:B,D,H
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