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肿瘤放射治疗学(中级)[代码:343]

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患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是

  • A、恶心、呕吐
  • B、贫血、低热
  • C、尿频、尿痛
  • D、肠梗阻、绞痛
  • E、疼痛向右肩部放散
  • F、阴道出血、分泌物增多
正确答案:B

行根治性手术治疗,手术范围包括

  • A、右半横结肠、升结肠和盲肠
  • B、全部横结肠、升结肠和盲肠
  • C、右半横结肠和升结肠
  • D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
  • E、右半横结肠、大网膜
  • F、以上都不对
正确答案:D

根据术后的病理报告,提示该患者为Dukes C1期,则该肿瘤

  • A、穿透黏膜肌层达黏膜下层
  • B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜
  • C、穿透肠壁,但无淋巴结转移
  • D、穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
  • E、穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
  • F、以上都不对
正确答案:D

关于结肠癌,下列错误的是

  • A、结肠癌可伴有贫血和发热
  • B、根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
  • C、左半结肠癌以全身中毒症状为主
  • D、结肠癌的血行转移,多转移至肝
  • E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
  • F、结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要
正确答案:C,F

如果该患者出现结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是

  • A、注意纠正水电解质及酸碱失衡
  • B、注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
  • C、稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术
  • D、胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
  • E、采取挽救性化疗措施
  • F、急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术
正确答案:D,E

下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是

  • A、L-OHP
  • B、5-fu
  • C、Xeloda
  • D、优福定
  • E、CPT-11
  • F、吉西他滨
正确答案:E,F

如果考虑进行西妥昔单抗治疗,为确定野生型还是突变型,该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是

  • A、EGFR
  • B、K-RAS
  • C、VEGFR
  • D、B-RAF
  • E、ERCC-1
  • F、AKT
正确答案:B
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