患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体： T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10
/L，其中N 75.8％, ESR56mm/h, CRP 36mg/L，PPD试验(1：10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。
/L，其中N 75.8％, ESR56mm/h, CRP 36mg/L，PPD试验(1：10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问1：该病例首先考虑的诊断是
- A、克罗恩病
- B、肠结核
- C、慢性细菌性痢疾
- D、结肠癌
- E、溃疡性结肠炎
- F、肠道阿米巴肉芽肿
正确答案:E
提问2：临床对该病例诊断意义最大的检查方法是
- A、血沉
- B、PPD试验
- C、X线钡剂灌肠检查
- D、血CEA测定
- E、核素标记白细胞显像
- F、结肠镜活组织检查
正确答案:F
提问3：为协助诊断，可采用的核医学检查方法有
- A、
Ga显像 - B、
Tc-MIBI - C、
In-Oxine-WBC显像 - D、Tc-AGAB显像
- E、Tc-IgG显像
- F、
F-FDG
正确答案:A,C,D,E,F
提问4：若行In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是
- A、无需肠道准备
- B、影像质量好于Tc-HMPAO-WBC显像
- C、肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚
- D、正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚
- E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
- F、可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果
正确答案:A,C,D,F
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