,患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

• A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
• B、慢性胆囊炎急性发作
• C、急性化脓性胆囊炎
• D、急性单纯性胆囊炎
• E、以上都不是