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超声波医学(中级)[代码:346]

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患者,男,18岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++),蛋白(+),超声检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像,可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张,而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

根据上述临床资料,最可能的诊断是

  • A、肾小球肾炎
  • B、IgA肾病
  • C、肾病综合征
  • D、肾动脉狭窄
  • E、胡桃夹综合征
正确答案:E

此病的诊断标准是

  • A、反复性、发作性血尿或蛋白尿
  • B、主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽20%以上
  • C、主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽20%以上
  • D、主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上
  • E、主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上
正确答案:D

关于此病不正确的描述有

  • A、超声是诊断该病首选的无创性非侵袭性检查
  • B、临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿,常易误诊为肾小球肾炎
  • C、该病是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后,肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象
  • D、多见于儿童及青春期少年,发病年龄4~20岁,以男性多见
  • E、尿红细胞形态为肾小球性
正确答案:E
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