试题预览
1、患者，女，32岁，因"停经35周，阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0，超声心动图提示，干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产，入室时患者躁动，不能平卧，血压120/70mmHg，心率96次／分，吸氧时SpO
90%。
90%。- 1.该患者在硬膜外麻醉下行剖宫产，胎儿娩出前为产妇双下肢上止血带，其目的在于
- A、减少回心血量，降低心室前负荷
- B、减少回心血量，减少剖宫产出血量
- C、调节外周血管阻力，减少右向左分流
- D、调节外周血管阻力，减少左向右分流
- E、调节外周血管阻力，增加左室后负荷
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- 2.下列哪种药物不能作为肺动脉血管扩张剂使用
- A、N
O - B、钙离子拮抗剂
- C、5＇磷酸二酯酶抑制剂
- D、内皮素受体拮抗剂
- E、前列环素
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- 3.对于该患者剖宫产麻醉处理原则错误的是
- A、手术中应充分吸氧，充分镇痛，避免液体过负荷
- B、防止出现低血压
- C、最危险时刻在胎儿娩出后即刻，因无法耐受突然增加的容量负荷而出现心衰
- D、缩宫素具有降低外周血管阻力、增加肺血管阻力的效应，应慎用
- E、胎儿娩出前输入大量胶体液扩容
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2、二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是
- A、继续使用华法林，术中失血补充全血
- B、继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆
- C、手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素K
- D、术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林
- E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素
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4、甲状腺功能低下的症状体征不包括下列哪项
- A、代谢能力的整体降低导致嗜睡、反应迟钝、不耐寒冷、行动缓慢、心动过缓和心肌收缩力减弱
- B、凝血功能异常，血小板黏附性下降，胃肠道出血，贫血
- C、肝、肾功能下降
- D、严重者出现昏迷、通气不足、低温、低血压和低钠血症
- E、低血压和皮肤干冷
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5、患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、高血压
- B、脑外伤，颅内高压
- C、脑外伤，小脑幕切迹疝
- D、脑外伤，枕骨大孔疝
- E、脑外伤，大脑镰下疝
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- 2.颅内压增高"三主征"指的是
- A、高血压、头痛和呕吐
- B、高血压、头痛和视盘水肿
- C、头痛、呕吐和视盘水肿
- D、高血压、呕吐和视盘水肿
- E、高血压、头痛和视盘水肿
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- 3.为进一步确诊，应进行的检查是
- A、头颅CT/MRI
- B、脑血管造影
- C、脑脊液检查
- D、心脏彩超
- E、脑血流检测
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- 4.如患者出现一侧瞳孔变小，对光反射迟钝，并逐渐出现嗜睡、浅昏迷，应考虑
- A、高血压脑出血
- B、内环境紊乱
- C、颅内感染
- D、小脑幕切迹疝
- E、枕骨大孔疝
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- 5.如患者出现脑疝，下列哪项处理不正确
- A、加强生命体征监测，吸氧，做好抢救准备
- B、快速静脉输注高渗降颅内压药物
- C、尽快开颅手术，去除病因
- D、如难以确诊，为挽救生命可行姑息性手术
- E、行头颅CT检查以明确诊断
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