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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,男,78岁,结肠癌,硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前HR84次/分,BP150/100mmHg,轻度贫血,心电示ST段改变。T~L穿刺向骶端置管4cm,给1.3%利多卡因、0.2%丁卡因(1:400000肾上腺素)混合液4ml,5分钟后平面为T,血压降至110/90mmHg,追加药液8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。

该患血压下降、呼吸困难的主要原因是

  • A、心功能不全
  • B、缺氧
  • C、高龄
  • D、药液偏多、麻醉平面过宽
  • E、贫血
正确答案:D

该病例应采取的预防措施为

  • A、快速输血
  • B、强心药物应用
  • C、严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面
  • D、术前不进行肠道准备
  • E、吸高浓度氧
正确答案:C
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