患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO
85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。
85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。患者最可能的诊断是
- A、失血性休克，代偿期，哮喘，呼吸衰竭
- B、失血性休克，失代偿期，肺部感染，呼吸衰竭
- C、失血性休克，代偿期，心力衰竭
- D、失血性休克，失代偿期，心力衰竭
- E、失血性休克，失代偿期，呼吸衰竭，心力衰竭
正确答案:A
全麻诱导药物可选用
- A、异丙酚+芬太尼+罗库溴铵
- B、依托咪酯+芬太尼+罗库溴铵
- C、咪达唑仑+芬太尼+阿曲库铵
- D、咪达唑仑+氯胺酮+罗库溴铵
- E、异丙酚+氯胺酮+罗库溴铵
正确答案:B,D
麻醉前扩容治疗
- A、乳酸林格液+羧甲淀粉
- B、乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞
- C、乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆
- D、乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉
- E、乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞
正确答案:B
麻醉诱导后血压62/45mmHg，心率116次／分
- A、继续扩容
- B、停止麻醉用药
- C、等待手术切皮刺激血压升高
- D、静脉推注适量艾司洛尔
- E、继续扩容，静脉推注适量多巴胺
正确答案:E
手术期间应注意监测
- A、中心静脉压
- B、肺动脉嵌压
- C、血色素
- D、尿量
- E、体温
正确答案:A,C,D,E
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