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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。

该患者最可能的诊断是

  • A、膀胱肿瘤
  • B、双侧输尿管结石
  • C、膀胱结核
  • D、肾肿瘤
  • E、良性前列腺增生
正确答案:E

该患者欲做经尿道电切手术,最佳的麻醉方式是

  • A、局部麻醉
  • B、全身麻醉
  • C、骶麻
  • D、腰硬联合麻醉
  • E、连续硬膜外复合全身麻醉
正确答案:D

手术进行约两小时的时候,患者出现烦躁不安、恶心、呕吐,头痛。血压先升高之后下降,伴随心动过缓,血氧饱和度下降。该患者可能发生了

  • A、蛛网膜下腔出血
  • B、水中毒,TUR综合征
  • C、失血性休克
  • D、ARDS
  • E、高血压危象
正确答案:B

应进行的处理不包括

  • A、给予呋塞米利尿
  • B、静脉给予高渗性盐水,纠正低钠血症
  • C、输血,提高血色素
  • D、吸氧,纠正缺氧状态
  • E、暂停手术
正确答案:C

为减少此现象出现,其预防措施应包括,其中可除外

  • A、常规进行动脉血压和中心静脉压监测
  • B、限制灌洗瓶高度不高于手术台1m(不高于患者60cm内)
  • C、灌洗液选用3%~5%的甘露醇
  • D、尽可能缩短手术时间
  • E、定期观察患者,定时测量血气及生化指标
正确答案:A
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