男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH
O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH
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O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH
O。该患者最可能的诊断是
- A、大量失血
- B、弥散性血管内凝血
- C、溶血性输血反应
- D、急性左心衰
- E、麻醉过深
在进一步诊断中最有意义的临床表现是
- A、皮疹
- B、血红蛋白尿
- C、D-二聚体水平升高
- D、心动过速
- E、中心静脉压升高
该患者的最有效治疗是
- A、皮质激素缓解组织液渗出
- B、苯海拉明抗过敏
- C、多巴胺支持左心功能
- D、大量补液,使用利尿剂增加尿量并碱化尿液
- E、补充凝血因子
避免这种情况发生的有效措施是
- A、积极监测血容量并补充
- B、进行凝血功能监测
- C、执行严格的交叉配血与输血核对制度
- D、使用经食管超声等设备监测左心功能
- E、预防性使用激素防止过敏

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