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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmHO,但血压仍无明显上升。

此时应采取的措施为

  • A、继续快速补液
  • B、加大升压药剂量
  • C、应用强心药物
  • D、进行血气分析检查,适当补碱纠正酸中毒
  • E、改用去甲肾上腺素升压
正确答案:C

若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是

  • A、血容量不足
  • B、Aramine、Dopamine剂量不够
  • C、心功能较差
  • D、酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
  • E、去甲肾上腺素升压效果更好
正确答案:C

为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为

  • A、0.5~2μg/(kg·min)
  • B、5~7μg/(kg·min)
  • C、8~10μg/(kg·min)
  • D、10~20μg/(kg·min)
  • E、>20μg/(kg·min)
正确答案:A
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