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麻醉学(中级)[代码:347]

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女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。

本例心脏瓣膜病应诊断为

  • A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
  • B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
  • C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
  • D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
  • E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
正确答案:B

本例恶心、呕吐应首先考虑是哪种原因

  • A、洋地黄中毒
  • B、妊娠反应
  • C、右心功能不全
  • D、洋地黄不足
  • E、低血钾
正确答案:A

下列哪项表现应与洋地黄无关

  • A、恶心、呕吐
  • B、黄视
  • C、频发室性期前收缩
  • D、Ⅲ度房室传导阻滞
  • E、右束支传导阻滞
正确答案:E

针对患者目前情况,应采取下列哪种措施

  • A、停地高辛,改用毒毛花苷K
  • B、停地高辛,注射呋塞米
  • C、停地高辛,应用苯妥英钠
  • D、电复律
  • E、减少地高辛用量,加用阿托品
正确答案:C
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