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麻醉学(中级)[代码:347]

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患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。

正常情况下,肺动脉压是体循环压的

  • A、相等
  • B、1/2
  • C、1/3
  • D、1/4
  • E、1/5
  • F、1/6
正确答案:F

该先心患儿引起肺高压的因素是

  • A、肺血流增加
  • B、肺血管痉挛
  • C、肺静脉压增高
  • D、左心衰
  • E、肺动脉狭窄
  • F、肺动脉瓣狭窄
正确答案:A,B,C

先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是

  • A、心脏畸形引起的原发性血流动力异常
  • B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
  • C、肺血管阻力大小
  • D、血液分流情况
  • E、心功能代偿情况
  • F、肺血管阻塞程度
正确答案:A,B,C,F

该患儿麻醉选择应

  • A、避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物
  • B、充分镇静,尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变
  • C、避免加重缺氧,防止肺循环阻力增加
  • D、麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度,适当过度通气
  • E、提高体外循环预充液的胶体渗透压,防止术后肺水肿
  • F、术后呼吸管理适当延长带管时间,充分镇静,适当运用PEEP,但压力宜<1kPa
正确答案:A,B,C,D,E,F
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