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麻醉学(中级)[347]

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患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。

给孕妇施行非产科手术时,主要关注那些问题

  • A、孕妇和胎儿的安全
  • B、防止孕妇发生吸入性肺炎
  • C、防治孕妇发生仰卧位低血压综合征
  • D、避免胎儿宫内窘迫
  • E、选择适宜的麻醉药物和剂量

为了预防胎儿宫内窘迫,以下各项错误的是

  • A、最重要的是保证孕妇血流动力学平稳
  • B、避免减少子宫血流
  • C、过度通气
  • D、适度镇静和镇痛
  • E、充分供氧

对于孕妇的麻醉,以下选项正确的是

  • A、有些麻醉药物禁忌使用
  • B、尽量避免在孕期前三个月内手术
  • C、尽可能采用区域阻滞
  • D、麻醉管理比药物和技术的选择更重要
  • E、如果孕妇和胎儿的情况允许,推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外。

孕妇低血压时,关于升压药物的选择,以下正确的是

  • A、使用麻黄碱
  • B、使用去氧肾上腺素
  • C、禁用纯α受体激动剂
  • D、尽量少用升压药物
  • E、使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物。

如果孕妇饱胃,因紧张要求全麻,应如何进行麻醉

  • A、预氧合至少3分钟以确保去氮
  • B、使用快速顺序诱导插管技术
  • C、采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉,如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等
  • D、避免过度通气或通气不足
  • E、术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管

如果孕妇木是急诊手术,而是准备择期施行腹腔镜手术,以下正确的是

  • A、孕妇禁用腹腔镜手术
  • B、二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒
  • C、推荐使用较低的气腹压
  • D、尽量缩短手术时间
  • E、呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右
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