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麻醉学(中级)[代码:347]

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患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,GP,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×10/L,呼吸18次/分、SpO96%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。

接到急诊手术通知后首先要做的准备是:

  • A、请妇产科大夫再次复查血色素
  • B、把两路输液准备好
  • C、把麻醉机准备好
  • D、确认配足够的血
  • E、积极寻找帮手
  • F、找心内科大夫会诊
正确答案:D

你准备选择什么麻醉方式

  • A、硬膜外麻醉
  • B、蛛网膜下腔麻醉
  • C、腰硬联合麻醉
  • D、全身麻醉
  • E、蛛网膜下腔麻醉,用重比重麻醉药
  • F、局部麻醉加监护
正确答案:D

在手术中大量输血时你还应该关注

  • A、考虑产妇的血液回收
  • B、选用吸入的麻醉药
  • C、手术室的温度,将输血输液加热
  • D、看出来的是血还是血块
  • E、同时补充5%葡萄糖液
  • F、手术大夫的术式
正确答案:C

血压继续下降时你会

  • A、开通两路以上的静脉通道
  • B、使用多巴胺升压
  • C、加快输血、输液
  • D、减浅麻醉
  • E、暂停手术
  • F、加快输血、输液,同时合理使用升压药
正确答案:F

手术大夫清理残留胎盘发现止血困难时你应该

  • A、积极补充血浆、查凝血系统状况
  • B、请大夫动员切子宫
  • C、加大输入浓缩红细胞的量
  • D、加大输入液体的量
  • E、使用巴曲亭
  • F、使用缩宫素
正确答案:A

手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注

  • A、要求联系ICU
  • B、生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)
  • C、患者有否结膜水肿
  • D、患者的尿量如何
  • E、患者的术式
  • F、血色素不能低于10g/dl
正确答案:B
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