46岁女性，既往原发进展型多发性硬化23年，过去两年中病情恶化，户外活动时开始使用双拐。临床上，她存在着痉挛性截瘫和轻度共济失调，右侧肢体更重。近三个月患者逐渐出现上肢疼痛，夜间加重。疼痛主要累及手和前臂，右侧肢体更明显。查体见上肢肌力和感觉正常，存在轻度共济失调，右侧更严重。患者未行正规治疗。疼痛最可能的原因是

• A、中央型（丘脑）疼痛
• B、神经痛性肌萎缩
• C、周围神经病
• D、神经根病变
• E、腕管综合征