张某，男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

• A、肌萎缩性侧索硬化
• B、颈髓横贯性损伤
• C、多发性脑梗死
• D、慢性吉兰-巴雷综合征
• E、重症肌无力