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临床医学检验学(中级)[代码:352]

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案例2:患儿男,12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,面色苍黄,体重7.5kg,精神反应差,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;无明显舌震颤。心肺无明显异常,腹软,肝、脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查:WBC4.9×10/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×10/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×10/L,RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-),粪常规(-)。

该患者的贫血分类属于

  • A、小细胞均一性贫血
  • B、小细胞不均一性贫血
  • C、正常细胞均一性贫血
  • D、正常细胞不均一性贫血
  • E、大细胞均一性贫血
  • F、大细胞不均一性贫血
  • G、轻度贫血
  • H、中度贫血
  • I、重度贫血
正确答案:F,H

如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查,可出现的现象有

  • A、红细胞大小不均一
  • B、以椭圆形大红细胞多见,着色较深
  • C、可看到Howell-Jolly小体
  • D、红细胞中心淡染区扩大
  • E、中性粒细胞分叶增多,出现核右移
  • F、出现巨大血小板
  • G、可见巨红细胞、点彩红细胞
正确答案:A,B,C,E,F,G

如果对患儿的骨髓细胞进行检查,红细胞系统可能出现的现象有

  • A、有核细胞增生明显活跃
  • B、以红细胞系统增生明显为主,粒红比值降低
  • C、正常形态幼红细胞减少
  • D、可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
  • E、原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
  • F、核分裂象易见
  • G、细胞核发育较细胞质成熟
正确答案:A,B,C,D,E,F

患儿的骨髓血细胞形态学检查,其他细胞系统可能出现的现象有

  • A、中性粒细胞体积变小
  • B、中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少,着色呈灰蓝色
  • C、胞核肿胀,染色质疏松
  • D、部分分叶核细胞分叶过多
  • E、可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
  • F、可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞
  • G、异型淋巴细胞增多
正确答案:B,C,D,E,F

对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有

  • A、血清内因子阻断抗体测定
  • B、血清叶酸测定及红细胞叶酸测定
  • C、血清维生素B测定
  • D、红细胞维生素B测定
  • E、铁饱和度测定
  • F、维生素B吸收试验
  • G、血红蛋白电泳
正确答案:A,B,C,D,F
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