患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10
／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。
／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑的疾病可能有
- A、败血症
- B、血小板减少性紫癜
- C、慢性粒细胞白血病
- D、急性粒细胞白血病
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、再生障碍性贫血
- G、脾功能亢进
- H、类白血病反应
正确答案:A,D,E,H
为进一步诊断要考虑做的实验室检查有
- A、血培养
- B、骨髓细胞学检查
- C、骨髓细胞化学染色
- D、肾功能检查
- E、网织红细胞计数
- F、肝功能检查
- G、血清铁测定
正确答案:A,B,C,F
提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现
- A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
- B、粒系和红系均受抑制
- C、原始和幼稚淋巴细胞＞30%
- D、可见Rieder细胞和退化细胞
- E、篮细胞多见
- F、巨核细胞减少
- G、嗜碱性粒细胞增多
- H、Ph染色体阳性
- I、白血病细胞中可见Auer小体
正确答案:A,B,C,D,E,F
急淋骨髓细胞化学染色，下列错误的是
- A、POX染色阳性
- B、SBB染色阳性
- C、α-NAE染色阴性
- D、PAS染色阳性
- E、NAP积分往往减低
- F、ACP染色：T细胞阴性，B细胞阳性
正确答案:A,B,E,F
急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括
- A、有中枢神经系统的症状和体征
- B、脑脊液压力增高
- C、脑脊液白细胞＞0.05×10
／L - D、脑脊液涂片见到白血病细胞
- E、脑脊液涂片见到Auer小体
- F、脑脊液蛋白＞450mg／L
- G、脑脊液潘氏试验阳性
- H、排除其他原因的中枢神经系统疾病
正确答案:A,B,D,F,G,H
对急性白血病诊断分型标准目前主张用
- A、骨髓细胞形态学分型法
- B、MICM分型法
- C、FAB分型法
- D、免疫学分型法
- E、细胞遗传学分型法
- F、分子生物学分型法
正确答案:B
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