试题预览
1、患者，女性，55岁，口腔糜烂伴疼痛1年余，伴有眼睛瘙痒、视力下降。查体发现：全口牙龈充血，部分区域呈剥脱状，其边缘可见残余疱壁，尼氏征（一），双眼角膜充血，眼睑与球结膜间相互粘连。
- 1.最可能的诊断是（ ）
- A、瘢痕性类天疱疮
- B、口腔念珠菌病
- C、斯-约综合征
- D、疱疹性口炎
- E、增殖性天疱疮
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- 2.全身治疗药物可选择（ ）
- A、抗生素
- B、胸腺肽
- C、糖皮质激素或免疫抑制剂
- D、维生素
- E、制霉菌素
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- 3.如果此患者患有严重的胃溃疡，在消化科医师的配合治疗下，你认为糖皮质激素宜采用以下哪种给药方式（ ）
- A、雾化吸入
- B、早上口服
- C、局部封闭
- D、静脉推注
- E、晚上口服
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2、患者，男性，42岁，口腔溃疡数十余年，此起彼伏，个数渐多，发作间隔减短，发作时疼痛明显。口腔检查：两颊各可见一处溃疡面，大小约0.2mm×0.3mm，符合"黄、红、凹、痛"特征，口服药物后溃疡复发有好转，拟进一步治疗。
- 1.下列哪些系统性疾病可能与该病没有密切关系（ ）
- A、胃溃疡
- B、十二指肠溃疡
- C、慢性结肠炎
- D、高血压
- E、溃疡性肠炎
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- 2.治疗该疾病一般不需要用哪些药物（ ）
- A、复方氯己定漱口水
- B、左旋咪唑
- C、制霉菌素
- D、糖皮质激素
- E、维生素类
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- 3.治疗复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准中，全身治疗评价指标是（ ）
- A、总间歇时间
- B、平均溃疡期
- C、总溃疡个数
- D、A和C
- E、B和C
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3、患者，女性，65岁，左侧腭部粗糙不适1个月余。否认烟酒嗜好，否认系统病史。查体示B7腭侧牙龈1cm×1cm大小乳白色绒毛状突起物，不能拭去，粗糙，质稍硬，余口腔黏膜未见异常。
- 1.印象诊断首先考虑（ ）
- A、乳头状瘤
- B、疣状白斑
- C、慢性增殖性念珠菌病
- D、乳头状增生
- E、增殖型天疱疮
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- 2.治疗首先考虑（ ）
- A、维A酸局部涂抹
- B、手术切除活检
- C、糖皮质激素病损处黏膜下局部注射
- D、制霉菌素局部涂抹
- E、肌注干扰素
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4、患者，男性，50岁，因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月，全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查：口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁，并可见到广泛红湿的糜烂面，局部形成脓血痂；发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱，肛周可见散在小丘疱疹，皮肤糜烂，有脓性分泌物，尼氏征阳性。
- 1.该病最可能的诊断是（ ）
- A、药物变态反应性口炎
- B、多形性红斑
- C、寻常型天疱疮
- D、大疱性类天疱疮
- E、类天疱疮样扁平苔藓
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- 2.导致尼氏征阳性的组织病理学改变是（ ）
- A、上皮下疱
- B、上皮内棘层松解和上皮内疱
- C、浆细胞浸润
- D、上皮增生、棘层增厚、上皮钉突伸长变粗
- E、上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润
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- 3.治疗该病，临床上常规首选的药物是（ ）
- A、抗生素
- B、环磷酰胺
- C、氟康唑
- D、α干扰素
- E、糖皮质激素
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5、患者，男性，出生5天，啼哭拒食，口腔颊黏膜出现微凸的柔软白色针头大小斑点，擦去后可露出红色糜烂出血面
- 1.该病最可能的诊断为（ ）
- A、早萌乳牙
- B、白斑
- C、鹅口疮
- D、角化上皮珠
- E、白色海绵状斑痣
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- 2.要明确该病的诊断还需要补充检查（ ）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、真菌镜检加培养
- D、组织病理活检
- E、过敏原检测
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- 3.针对上述诊断最有可能的病因是（ ）
- A、病毒感染
- B、念珠菌感染
- C、细菌感染
- D、衣原体感染
- E、结核菌感染
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- 4.该病致病菌的致病形式是（ ）
- A、酵母
- B、假菌丝
- C、真菌丝
- D、芽生孢子
- E、厚壁孢子
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- 5.该患儿局部治疗通常选用（ ）
- A、2%四环素溶液
- B、3%硼酸溶液
- C、1.5%过氧化氢溶液
- D、2%碳酸氢钠溶液
- E、0.05%甲紫水溶液
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