男，36岁。3月前发现左上后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见上<龋深。穿髓孔探无感觉，叩诊(＋)，根尖部牙龈有瘘管开口；银汞合金充填体，叩痛(±)。X片见和近中颊根尖周x透射区不规则，边界模糊。