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口腔内科学(中级)[代码:354]

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患者,女性,39岁,1年来下唇反复糜烂,并伴有多处皮肤的不规则红斑,户外劳动后上述症状加重。查体示:下唇唇红盘状糜烂面,上覆血痂,周围放射状白纹,皮肤界限清楚;头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩,表面有黏着性鳞屑覆盖。

采集病史时应特别注意询问( )

  • A、关节肿痛、发热、疲乏、食欲减退、小便异常等
  • B、冶游史
  • C、吸烟史
  • D、外阴溃疡史和(或)注射针眼化脓史
  • E、咀嚼槟榔史
正确答案:A

下列哪项不是辅助检查的重点( )

  • A、总补体、C3、C4
  • B、肾功能
  • C、血沉
  • D、抗上(表)皮基底膜抗体
  • E、狼疮带试验
正确答案:D

辅助检查的最主要的目的是( )

  • A、排查病损癌变
  • B、鉴别诊断扁平苔藓、红斑狼疮和多形性红斑
  • C、排查SLE
  • D、判断疾病有无传染性
  • E、筛选遗传病
正确答案:C

辅助检查结果示三大常规、肝肾功能均无异常;胸片心肺未见异常;血沉35mm/h(↑);补体C3、C4略降低;γ球蛋白轻度增多;血中LE细胞(一);抗核抗体1:20(+),抗dsDNA抗体(一),抗Sm抗体(一),抗RNP抗体(一),抗SSA抗体(一),抗SSB抗体(一),抗心磷脂抗体(一),抗Sc170抗体(一);不加热血清反应素试验(一),类风湿因子(一)。狼疮带试验皮损(+),正常皮肤(一)。结合病史和查体,诊断应为( )

  • A、扁平苔藓
  • B、寻常狼疮
  • C、SLE
  • D、DLE
  • E、类天疱疮
正确答案:D

按照上述诊断,全身治疗首选药物是( )

  • A、异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇
  • B、沙利度胺
  • C、大剂量糖皮质激素[泼尼松:1mg/(kg/d)]
  • D、环磷酰胺
  • E、羟氯喹
正确答案:E

按照上述诊断,该患者下唇唇红病损局部治疗首选药物是( )

  • A、制霉菌素
  • B、维A酸
  • C、放射性核素P贴敷
  • D、糖皮质激素
  • E、维生素E
正确答案:D

按照上述诊断,下列关于该患者的预后和医嘱中错误的是( )

  • A、预后良好,少数可能发生转型或癌变
  • B、羟氯喹对胃黏膜刺激性不大,建议饭前服用
  • C、防晒
  • D、少食辛辣刺激食物
  • E、由于DLE病因不明,目前仍无根治性药物
正确答案:B
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