女性患者，65岁，3年前因牙周病拔牙后行上下颌500#义齿修复，效果理想。半年前发现咀嚼效率下降。咀嚼效率下降最可能的原因是（ ）

• A、患者年龄增加，出现肌无力
• B、疼痛所致
• C、人工牙面磨损
• D、咬合不平衡
• E、患者的心理因素所致