除了关节肿痛之外，哪项临床表现对类风湿关节炎的诊断最有意义？(　　)

• A、弥漫性肺间质改变伴肺内结节
• B、肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛
• C、小腿发现紫红色痛性皮下结节
• D、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
• E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常